預防CAUTIs的創新技術Innovative Technology

根據 2021 年美國醫療照護相關感染（HAI）的數據，大約 25% 的成年住院患者需要使用導尿管，其中高達 75% 的使用者會發生 CAUTIs。這種高發病率帶來了多重挑戰和負擔：

• 增加患者病情嚴重性： CAUTIs 使得患者的感染風險加重，導致病情複雜化，增加了患者的痛苦和健康風險。
• 延長住院時間：患者的住院時間因 CAUTIs 而顯著延長，進一步影響了病床的周轉效率和醫療資源的利用。
• 提升醫療成本：每次 CAUTIs 發生平均增加約 1,600 美元的醫療費用，累計成為一個顯著的經濟負擔。
• 引發嚴重併發症：CAUTIs 不僅可能引發膀胱炎、腎炎，甚至菌血症、心內膜炎等嚴重併發症，危及患者生命。
• 干擾治療計劃：CAUTIs 經常干擾患者原有的治療計劃，使疾病管理更加複雜和困難。
• 高死亡率：由 CAUTIs 引發的血流感染死亡率高達 32.8%，顯示出這一問題的嚴重性和緊迫性。

導尿管相關性尿路感染 CAUTIs

Catheter-associated Urinary Tract Infections 

導尿管在手術後、慢性病患者、無法自主排尿的老年人及臨終患者等情況下被廣泛使用，是醫療設施中最常見的植入性醫材之一。全球每年有數百萬患者需要使用導尿管，而在美國，每年約有500萬次導尿管插入操作。導尿管留置期間每增加 1 天，導尿管相關性尿路感染（CAUTIs）發生的機率將增加3-8 %。

CAUTIs是一個嚴重且普遍存在的臨床挑戰，其中 50-80% 的感染由細菌生物膜（biofilm）所引發。當細菌附著在導尿管等植入性醫療設備上並形成生物膜時，它為細菌創造了一個理想的環境，促進其持久存活，並形成一道物理屏障，有效地阻擋了抗生素和免疫系統的攻擊，是造成抗生素治療失敗和反復性感染的主要原因之一。

導尿管使用操作的複雜性

• 操作要求高：導尿管的更換過程需要經過專業培訓的醫護人員操作，要求嚴格的無菌技術和持續的監控。
• 居家護理困難：對於居家護理的患者，居家環境缺乏醫院的無菌條件，使得操作過程中的任何疏忽都可能導致感染。

導尿管更換過程的風險

• 導尿管的更換使患者暴露在可能的感染環境中，如果周圍環境不夠清潔或存在病原體，患者極易受到感染。因此操作過程中的任何疏忽都可能增加感染的風險。

導尿管更換間隔太長

• 即使病患定期進行導尿管置換，但導尿管更換間隔過長，其頻率遠不及生物膜的生成速度，導致感染風險顯著增加。導尿管置留時間每增加一日，CAUTIs的風險將增加8%，最終導致反復性感染的發生。

我們計劃使用三通導尿管的灌溉導管，將含ERAfilm的生理鹽水注入患者的膀胱進行沖洗，然後將沖洗液排出到尿袋中。通過每天10分鐘的操作，清除膀胱內導尿管上的細菌生物膜，以達到預防CAUTIs的效果，讓患者免於再次感染的痛苦。這種非侵入式的簡易操作，病人可在家自行完成無需就醫。